老婆很緊張，怕流產 ( 請問流產一定會流血嗎 )知識問答Kimberly Mami最佳解答

知識問題：

各位大大早，
昨晚問了許多的問題…但仍無法撫平我太太心中的不安，
所以在此想再麻煩大家幫小弟提供些協助。

內人依照算法上次MC是 3/27來，
至今好像有7-8週了 ( 不確定？)
昨日照陰道超音波醫生還沒看到心跳，但是胚囊的形狀比上個星期漂亮許多，這星期變成腰果形，
醫生也還沒有放棄 要我老婆抽血驗HCG看看，
以指數來看看懷孕的穩定與否，不穩定的話就容易流產，
內人可能覺得醫生要她做抽血，可能就是要宣布她要流產了，
因為她說一般運孕婦好像不常在抽血檢查，
所以可能是最後一步了。

想請問大家，這指數要怎麼判斷懷孕穩定與否呢？
還有如果真的不是成功的懷孕，是否就會流產？
流產一定會出血嗎？
出血的時間點大概都是在幾週呢？

因為內人還是放不下，
而且她覺得自己有愈來愈多孕婦的症狀，孕吐、嗜睡。
加上分泌物都一直很正常，沒有任何出血或是咖啡色分泌物的情況，所以他不相信自己會流產，
也一直覺得非常有機會，
不知道醫生是為了安慰她，才說現在看都言之過早，
還是說真的擔心了太早了呢？

如果按照算法7-8週了，說實在還沒有看到心跳會讓人很擔心，

這是一個心疼小孩跟老婆的爸爸的心聲，
先感謝大家。

Kimberly Mami最佳解答：

一般胎兒的心跳開始在第4周，但心跳訊號微弱，容易受檢測背景干擾，所以正常婦產科儀器能檢測到，要到第六周左右才較能明顯偵測到胎兒心跳；但10周內也有可能因為胎兒心跳訊號不明顯而導致無法判讀，如10周以上還不能清楚判讀，應該能確定胚胎有重大缺陷，胚胎自行啟動淘汰機制停止發育，而胚胎不健全，媽媽的身體也會啟動淘汰機制，在正常裝況下會自動將胚胎排出體外。

如遇10周內還不偵測不到胎兒心跳，可以去醫院做以下的檢查。
血液檢查：如胚胎已經自行停止發育，HCG濃度會降低，這是追蹤式的檢測，溶度太低則懷孕會中斷，合法的婦產科都知道怎麼做。
超音波檢查：腹部照不到就照陰部，10周內有心跳就 OK！還沒心跳就聽從醫師判斷。


胚胎已經自行停止發育，會可能有以下狀況：
1.十二週內，胎盤小，附著在子宮內膜深度較淺：
可以等待胚胎自行剝離子宮，會有像月事來的情況，一見出血就去醫院，預防出血過多或是剝離不完全，在醫院可以預防萬一。

2.十二週，母體還未將胚胎排出體外：
那就要動手術，做人工引流，避免胚胎附著太深，剝離不完全，或是胚胎開始腐敗，引起母體的傷害。

媽媽小產，要比照坐月子，最少3周以上，因為小產不是正常懷孕生產，對母體傷害尤其大，如是自然排出，止血後7天後，可服用生化湯，促進子宮收縮，協助將應剝離的胚胎及子宮內膜排出體外。

事實上胚胎已經自行停止發育，是正常的淘汰機制，應該理性看待，媽媽不必太難過；但感性上，寶寶媽媽完全可以體會媽媽的心情，因為寶寶媽媽第一次懷孕也遇到胎兒沒有心跳的情形，緊張的都要睡不著，也不清楚是怎麼回事、該怎麼辦，還好寶寶爸爸很用心，帶我多看幾家醫院，還追根究底地問醫生，才讓寶寶媽媽比較心安，最後到了12周沒有辦法只好做手術，然後做了整整1個月的月子，也難過了一段時間；現在我的寶寶已經6個多月了，非常健康。
萬一不幸，真的小產了，請到我的部落格留言，寶寶媽媽將很誠意的告訴媽媽該怎麼辦才能為下次懷孕做好準備，並且讓無緣的寶貝安心的離開。

預祝媽媽的胎兒健康成長

參考資料
親身經驗 + 柯瑞祥婦產科

2009-05-23 00:46:25 補充
如果 HCG 濃度下降 可能狀況就不太好

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609052101778