作者: monitors

知識問題：

我想餵母奶，目前剛滿月沒多久，
一開始生完小孩奶水都很足夠，也都會持續漲奶，
但是不知道為什麼奶水開始慢慢減少，
雖然寶寶現在還是吃的飽，不像之前那樣奶量很多，
請問要用什麼辦法才能讓我恢復奶水充足？
我有試過黑麥汁，魚湯雞湯也都有喝，但似乎都沒什麼效果，
我婆婆還有去中藥材店幫我抓會發奶的藥材燉雞腳、豬腳喝，
但一開始很有效，這幾天就開始又沒有什麼感覺，
目前正在試喝喜寶的發奶茶，也好像沒有明顯改善，
請問該怎麼辦才好？

2009-05-20 07:45:00 補充
請問要怎麼按摩呢？奶水量少擠出來不多還是要擠嘛？

Kimberly Mami最佳解答：

不知道為什麼奶水開始慢慢減少！

如果一開始奶水量足夠，那可能要排除幾個狀況。
1.媽媽認定的奶水量不足，是否不能滿足寶寶需求的奶水量？
2.媽媽是否直接讓寶寶吸吮乳汁？還是擠在奶瓶裡餵食？
3.媽媽上班時，是否一涨奶就將奶水擠出來，還是不收集奶水？
4.媽媽是否吃到消奶水的食物？
5.媽嗎是否減重中？

回答
1.只要是能滿足寶寶奶水需求，就不算奶水少喔！只要注意營養的補充就可以。
寶寶若是沒吃飽，會有很明顯的表達，媽媽一定會知道的。
2.讓寶寶直接吸吮，有助奶水的分泌，同時透過吸吮的刺激，媽媽的身體會自動配合吸吮乳汁的習慣，讓乳陣順利到來，較不會有浪費的乳汁；使用奶瓶裡餵食就沒有這種好處。
3.如果上班時間不收集奶水，長時間下來，會造成奶水過多的假象，媽媽身體會自動減少分泌乳汁，以減少浪費，所以要保持餵食母乳，寶寶無法直接吸吮時，涨奶也要收集。
4.要避免吃生冷的食物或是消奶水的食物；例如：韭菜、麥芽糖、山楂等等。
5.奶水不足不能減重喔！多吃點補奶水的食物，海鮮如 蝦、牡蠣等等效果很明顯；螃蟹性寒，避免。
可以參考 http://k.pckids.com.cn/question/116274.html 獲取食材配方。
6.保持心情愉快！

參考資料
親身經驗 + 中醫師建議

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509051906190

知識問題：

各位大大早，
昨晚問了許多的問題…但仍無法撫平我太太心中的不安，
所以在此想再麻煩大家幫小弟提供些協助。

內人依照算法上次MC是 3/27來，
至今好像有7-8週了 ( 不確定？)
昨日照陰道超音波醫生還沒看到心跳，但是胚囊的形狀比上個星期漂亮許多，這星期變成腰果形，
醫生也還沒有放棄 要我老婆抽血驗HCG看看，
以指數來看看懷孕的穩定與否，不穩定的話就容易流產，
內人可能覺得醫生要她做抽血，可能就是要宣布她要流產了，
因為她說一般運孕婦好像不常在抽血檢查，
所以可能是最後一步了。

想請問大家，這指數要怎麼判斷懷孕穩定與否呢？
還有如果真的不是成功的懷孕，是否就會流產？
流產一定會出血嗎？
出血的時間點大概都是在幾週呢？

因為內人還是放不下，
而且她覺得自己有愈來愈多孕婦的症狀，孕吐、嗜睡。
加上分泌物都一直很正常，沒有任何出血或是咖啡色分泌物的情況，所以他不相信自己會流產，
也一直覺得非常有機會，
不知道醫生是為了安慰她，才說現在看都言之過早，
還是說真的擔心了太早了呢？

如果按照算法7-8週了，說實在還沒有看到心跳會讓人很擔心，

這是一個心疼小孩跟老婆的爸爸的心聲，
先感謝大家。

Kimberly Mami最佳解答：

一般胎兒的心跳開始在第4周，但心跳訊號微弱，容易受檢測背景干擾，所以正常婦產科儀器能檢測到，要到第六周左右才較能明顯偵測到胎兒心跳；但10周內也有可能因為胎兒心跳訊號不明顯而導致無法判讀，如10周以上還不能清楚判讀，應該能確定胚胎有重大缺陷，胚胎自行啟動淘汰機制停止發育，而胚胎不健全，媽媽的身體也會啟動淘汰機制，在正常裝況下會自動將胚胎排出體外。

如遇10周內還不偵測不到胎兒心跳，可以去醫院做以下的檢查。
血液檢查：如胚胎已經自行停止發育，HCG濃度會降低，這是追蹤式的檢測，溶度太低則懷孕會中斷，合法的婦產科都知道怎麼做。
超音波檢查：腹部照不到就照陰部，10周內有心跳就 OK！還沒心跳就聽從醫師判斷。


胚胎已經自行停止發育，會可能有以下狀況：
1.十二週內，胎盤小，附著在子宮內膜深度較淺：
可以等待胚胎自行剝離子宮，會有像月事來的情況，一見出血就去醫院，預防出血過多或是剝離不完全，在醫院可以預防萬一。

2.十二週，母體還未將胚胎排出體外：
那就要動手術，做人工引流，避免胚胎附著太深，剝離不完全，或是胚胎開始腐敗，引起母體的傷害。

媽媽小產，要比照坐月子，最少3周以上，因為小產不是正常懷孕生產，對母體傷害尤其大，如是自然排出，止血後7天後，可服用生化湯，促進子宮收縮，協助將應剝離的胚胎及子宮內膜排出體外。

事實上胚胎已經自行停止發育，是正常的淘汰機制，應該理性看待，媽媽不必太難過；但感性上，寶寶媽媽完全可以體會媽媽的心情，因為寶寶媽媽第一次懷孕也遇到胎兒沒有心跳的情形，緊張的都要睡不著，也不清楚是怎麼回事、該怎麼辦，還好寶寶爸爸很用心，帶我多看幾家醫院，還追根究底地問醫生，才讓寶寶媽媽比較心安，最後到了12周沒有辦法只好做手術，然後做了整整1個月的月子，也難過了一段時間；現在我的寶寶已經6個多月了，非常健康。
萬一不幸，真的小產了，請到我的部落格留言，寶寶媽媽將很誠意的告訴媽媽該怎麼辦才能為下次懷孕做好準備，並且讓無緣的寶貝安心的離開。

預祝媽媽的胎兒健康成長

參考資料
親身經驗 + 柯瑞祥婦產科

2009-05-23 00:46:25 補充
如果 HCG 濃度下降 可能狀況就不太好

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609052101778

知識問題：

我目前已經懷孕32週了，上週二坐捷運去台北的時候…突然在捷運車廂內行進的過程中發生"右耳朵"耳鳴！後來到達目的地後，"右耳朵"就慢慢的聽不見了，時間發生的非常快速，大概沒有4小時我的"右耳朵"就幾乎完全聽不見了！

發生的當天下午我趕緊去"一般診所"找耳鼻喉科醫生診治，醫生檢查後發現"耳膜"&外耳一切正常，沒有積水和受傷；初步醫師診斷可能是因為懷孕容易產生水腫的關係而影響，加上剛好捷運內較吵雜耳朵兩邊的壓力不平均的關係，所以導致暫時聽不見。但醫生也強調也有可能是"突發性耳聾"但機率很少，還是需要留意，因為這種疾病有黃金治療期，錯過治療可能導致永遠耳朵失聰，

結果我不是很放心，隔天晚上跑到"汐止國泰醫院"給"黃X種醫生"看診，第一次看診醫生並沒有給我做"聽力檢查"因為我和醫生說我的"右耳朵"完全聽不見，醫生簡單看過耳朵後研判，應該是"淋巴腺漏液"所以導致聽不見，我還詢問醫生會不會是"突發性耳聾"，醫生和我說應該不是，因為發生的時間太快了…後來我就回家吃醫生開給我的孕婦可吃的安全用藥。

藥品為
1.100循能泰糖衣錠(改善末梢血管循環障礙)
2.樂慧廷錠(舒緩過敏性鼻炎)
3.氧化鎂錠_250公絲(軟便&胃藥)
4.高育維膠囊(維生素E補充劑)
5.彌可保膠囊500微公克(主治末梢神經障礙)

回家吃了五天後情況完全沒有改善並且嚴重耳鳴+暈眩+噁吐，第六天回診時我和醫生說，我沒有比較好反而好像更嚴重，醫生才安排我做"聽力檢查"，檢查完後醫生沒有給我看"聽力檢查報告"，我就問醫生檢查的結果如何？醫生只說沒有很好，吃了藥應該要好比較多才對！我又在一次詢問醫生會不會是"突發性耳聾"，醫生還是說不會，因為詢問兩次我就很放心，我想應該只是單純的暫時聽不見，應該不會那麼嚴重！

隔了一天我的老師打電話來關心詢問是否有比較好，並且告訴我說教室有同學也有發生差不多的情形，只是不是在懷孕時發生的，問我要不要去給那個同學當初掛診的醫生看看，我心想…也好…搞不好另一家醫院的醫生開的藥物我吃了會比較快好，畢竟同學是在那裡掛診拿藥吃好的！

所以隔天我去了"基隆長庚醫院"給"陳醫生"看診，醫師人很好很親切，且詳細的問診後立刻安排我做"聽力檢查"，檢查的結果，簡直讓我晴天霹靂，是發生"突發性耳聾"而且是"重度"，檢查的報告表上寫明"右耳幾乎耳聾聽力完全喪失"。

我呆住了…怎麼會這樣！醫師說要立刻治療須開立"類固醇"用藥，但因為我懷孕怕傷害到寶寶，所以他還立刻打到婦產科詢問32週是否適合吃現在他要開的"類固醇"用藥(藥名:康速龍/每天一次/早飯後八顆)，結果是可以(雖然醫生一定都不會和你保證無副作用對寶寶)，我拿藥後遲疑了！為什麼兩家醫院的檢測結果醫師研判的差距那麼大？

我立刻上網查詢是否有耳科暈眩的好醫師，隔天我立刻又跑到新光醫院給"梁住任醫生"看診，給醫生看了我從"基隆長庚"申請的聽力檢查表後，醫師還是決定再檢查一次，這次我結果並不意外，真的是"突發性耳聾"而且很嚴重，醫師說因為突發性耳聾的黃金治療時間為四十八小時，超出這個時間再處理，日後恢復的狀況就不是那麼的理想，而且我是嚴重的也許不一定會恢復到兩成或許全恢復他也不敢斷定。
醫師的治療建議是耳內注射類固醇治療，一星期打二劑，共打兩個星期，不用住院，完成療程後到三個月內看看有無起色。
我詢問醫生是要使用哪一種"類固醇"治療，劑量大概是多少？但醫生只是笑說太專業了我們也不懂，所以也沒說的很清楚。

我幾乎是哭著回家的，因為不知道會不會對寶寶有影響而且不治療的話我的耳朵就會永遠的耳聾了…

有媽媽和我發生相同的情況嗎？是在懷孕的時候發生"突發性耳聾"…如果有的話麻煩分享經驗！

我現在只先吃"基隆長庚醫院開的類固醇"(查詢過婦產科說是C級類固醇藥品)，因為懷孕到後期了醫生說對寶寶的影響已經比較少了。

Kimberly Mami參與回答：

如果照媽媽自己的形容，的確是比較專業的問題。
媽媽看的診科，科別是婦產科嗎？還是耳鼻喉科？還是聽力障礙科？
建議媽媽也到婦產科看看，最好是同一家醫院，孕婦到後期容易水腫，還有可能誘發姙娠高血壓，有高血壓的狀況下，是有可能發生類似媽媽現在這種症狀。
寶寶媽媽懷孕後期，血壓有時候也偏高，一高就容易耳鳴，但是只有偶發耳鳴的症狀，並不嚴重。
媽媽也不要太過傷心，寶寶後期自己的細胞比較多，能承受的藥劑濃度也比較高，婦產科的醫師比較暸解寶寶能承受各種藥的藥劑量，這樣也比較保險，同一家醫院醫師之間也比較好溝通，最好會診一下，因為問題太專業，沒有辦法給您解答，但認為媽媽應該很著急，心理過不去，大膽給建議，希望能有幫助。

6個月寶寶的媽媽
參考資料：
自己建議

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609052201655

知識問題：

各位大大你好請問，初乳在室溫下能保存多久呢？還有嚴重漲奶要怎麼辦？
熱敷也沒用…能教我按摩的手法嗎？

Kimberly Mami參與回答：

媽咪！你這個應該是乳腺還不通暢的問題喔！
只靠熱敷只能減輕症狀不能治本，最快的方法是一脹就讓寶寶吸吮，這個最有效；但實務上，初生寶寶食量有限，媽咪在這階段分泌的乳汁多過寶寶的需求，同時乳腺還沒完全通暢所以才會脹奶；而且媽媽可能沒有一生產完8個小時內直接哺乳、並且連續哺乳，過幾天在哺乳，脹奶的狀況比較嚴重。

解決方法分內外
外用方法：重點在順利排出乳汁
1.熱敷：用表面溫度40度左右的熱敷袋熱敷乳房約10分鐘，可以促使乳腺擴張，使乳汁可以較順利通過乳腺到達乳頭。
2.乳房按摩：由乳頭跟部開始按摩，按摩面積大約2指3指，使用指腹按，不要怕痛，然後慢慢順時針螺旋按摩至乳房根部；可以著重按開腫脹部位，腫脹部位一按開就會有乳汁跑出來喔，一邊按一邊用吸乳器協助將乳汁吸出。
3.寶寶吸吮的動作最有幫助，但寶寶喝不完只好請爸爸出馬，一邊按摩一邊讓爸爸吸吮，當然這就沒辦法收集了。

內服： 配合中藥使乳腺擴張
去中藥行配 王不留行這副藥，中藥行都知道，有含穿山甲的比較貴點，大約300左右就有；這副藥主要擴張乳腺同時增進乳汁分泌，使乳腺暢通，10天內效果最好，10天以後效果就沒有那麼明顯，因為已經哺乳10天，乳腺已經較寶寶出生時擴張了，但是還是有效。

媽咪有脹奶現象一定要擠乾淨，不要有硬塊殘留在乳房內，殘留的硬塊鬱積可能會導致乳腺炎，到時候不但不能哺乳，可能還要開刀取出硬塊，按摩很痛，請媽媽要忍耐，快則5天、最慢到寶寶滿月，乳腺就能暢通。

寶寶出生時，寶寶媽媽剛好有點感冒，醫院不讓寶寶媽媽直接餵母乳，拖了5天，結果出院後用上述方法足足15天，因為寶寶用奶瓶5天習慣了，回家花了10天讓寶寶漸漸適應直接餵乳，寶寶願意直接吸吮，乳腺通的就快了。

母乳在室溫下2個小時是沒問題的，但現在氣溫太高，建議放冷藏，寶寶要喝，隔水加熱一下，母乳回到室溫25度以上就可以餵食；實務上，媽媽如果直接餵母乳，寶寶常常就不愛用奶瓶，媽咪只好多點耐心餵食，如果還是剩很多，喝不完要冷凍，以後可以做母乳皂給寶寶洗澡，母乳皂對寶寶皮膚的滋潤美白有奇效。

參考資料：
親身經驗

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509052108212

知識問題：

兒子出生到今天已經18天了，他最多奶量都只有到60，每次喝完最快兩小時最晚三小時一定要起來再喝，每次也都只喝30-50…搞的我晚上都睡不好，一到半夜精神好就算了，喝奶頻率也是很嚇人，我看人家都喝到一百多，我兒子每次都給我30-50就喝不完要睡了，怎麼辦呢？

Kimberly Mami回覆：

每個孩子習性不同！不太能比較，只能參考…只喝到30-50cc，同時喝的次數頻繁，不見得沒飽，18天寶寶，此時寶寶胃空間比較小，體力也還在增長中，喝點奶就會耗掉很多力氣，所以不餓了就很自然的睡著，目前寶寶的狀況是正常的，一般會隨著成長有明顯的改善，不必強迫多喝，總量足夠寶寶都能很健康成長。 

然而半夜精神好，喝奶頻率也是很嚇人是可以透過餵食的技巧改善，
1.如果是餵母乳的媽媽，由於乳汁水分含量高，也比較容易吸收，一般餵奶頻率會比喝配方奶高，可試著在吸允乳汁時，輕點寶寶臉頰，提醒寶寶繼續喝奶，喝的多飽足感充實，能增加睡眠時間，讓媽媽得到較好的休息。
2.喝配方奶的寶寶，可以在寶寶快進入睡眠時輕拍打嗝，打嗝後可以爭取到空間，再餵一些奶，一般喝配方奶的寶寶飽足感比較充實，可以睡的比較久。

餵寶寶母乳好處多多，還是建議餵母乳喔！

餵母奶喝咖啡,知識問答Kimberly Mami最佳回答

知識問題：
我很愛喝咖啡，可是又怕母奶有咖啡因會對寶寶腦部不好，醫生是告訴我不要喝太多就好，可是我還是擔心，如果喝完很久再餵，母奶還是會有咖啡因嗎？我還想燙頭髮，可是醫生說有藥水會對寶寶不好，美髮店的老闆是跟我說如果只燙髮尾就不會吸收到藥水，不會有影響是真的嗎？那指甲油可以擦嗎？

Kimberly Mami最佳解答：

喝咖啡！
哺餵母乳的媽媽，咖啡因會部份透過乳汁讓寶寶也吸收到，而這類的刺激物對寶寶的腦部發育有點影響。寶寶媽媽也很愛喝咖啡，一天不喝就心情不好，所以與媽媽有同樣的問題。

歐美的文獻是說，媽媽一天喝不超過5杯，則不影響寶寶；但台灣的咖啡沒有嚴格限制咖啡因含量，通常是國外咖啡因含量的2倍，所以媽媽能不喝就不喝，一定要喝，每日以不超過2杯為原則，控制母乳內咖啡因含量在對寶寶安全的範圍內，但每個寶寶體質不同，接觸咖啡因，有些會較敏感、容易興奮，入睡時間比較長。

燙髮！
這個就千萬不妥了，不要冒險。
染燙劑中含有的重金屬及有毒成分很高，尤其是螯合劑類化學成分，會經由皮膚吸收再透過母乳傳給寶寶，成年人神經系統發育完成，較不受影響，但對寶寶在發育中的神經系統貽害很大，況且這些藥劑中有很多會影起過敏反應；同時台灣新生兒中25%至30 %具有過敏性體質，雖然只燙髮尾，但就殘留在髮尾的那些化學物就夠引發過敏性體質嬰兒的過敏反應。
寶寶媽媽的先生從事化學品工作，大學學的也是化學，強烈禁止寶寶媽媽在哺乳期間染燙髮，避免媽媽一時的愛美，留給寶寶一世的遺害，那遺憾也來不及了。

咖啡至少是可以喝的，少喝點不怕；燙髮就千萬忍耐了。

知識問題：

寶寶剛出生第19天，
她每次睡覺ㄉ時候都很喜歡側睡，好像想翻身ㄉ樣子，
她很愛側右邊拿東西墊著也是要翻，不能翻就生氣><
不然就測左邊，幾乎都是睡右邊…有什麼方式可以讓他正睡？
是因為枕頭ㄉ問題嗎？可是我讓他睡床上沒墊枕頭也是一樣ㄝ~
到底有什麼方法ㄇ？因為他每次睡那一邊耳朵都被壓扁扁ㄉ，
而且他誇張到頭整個歪一邊，家裡ㄉ人看到都說他不怕脖子拉到歐，像軟骨那樣…
到底有什麼方式？麻煩給個意見，謝謝！

Kimberly Mami最佳解答：

側睡是良好的嬰幼兒睡眠姿選擇喔！
在這個階段，寶寶由於消化系統發育尚未完善，腸胃道短，能收納奶奶的空間比較少，睡眠中有可能會發生吐奶或是溢奶的狀況，而寶寶的反射神經也還在發育，有時不能及時反應這些狀況，從嘴巴溢出的奶水可能會積存在口腔中以致於吸入呼吸道導致窒息，這時側睡就發生功效，溢出的奶水較容易直接流出口腔，不會留滯再嘴巴裡妨礙寶寶呼吸。

長時間只側睡一邊，的確可能頭睡歪脖子偏一邊的問題。
解決方法：輪流換邊側睡，寶寶這個階段睡眠時間很長，一天中大約16至20個小時是在睡覺，媽媽辛苦點，白天每睡4小時幫寶寶換邊側睡，這樣除了可以睡出好頭型，還有助於寶寶睡眠狀況下的血液循環，也不會單壓一邊耳朵；晚上喝奶就換邊睡，這樣也不影響媽嬤睡覺，因為寶寶喝奶，媽媽也得醒。

注意事項：
1.這個階段的寶寶不需要用枕頭，這時候寶寶頭大大，基本上就跟肩膀一般寬，側睡時頸骨正好與脊椎成一直線，最適合寶寶脊柱發育，既使正睡也不使用枕頭，這階段墊高頭部反而影響寶寶呼吸道暢通。
2.可以使用側睡枕，側睡枕是枕在寶寶身體兩側，用以協助寶寶固定側睡姿勢，因為媽媽會定時幫寶寶調整側睡邊，所以不會影響寶寶睡眠時的血液循環，寶寶也較不會因為身體固定不住，感覺沒有依靠而不高興。

寶寶媽媽就是用這樣的方式配合寶寶的睡眠需要的，果真能睡出圓圓的漂亮頭型，也不用擔心單壓一邊耳朵，就是記寶寶之前睡哪一邊比較麻煩，有時候會搞錯，媽媽也可以試試。